Vì sao phải nhớ chỉ số huyết áp như nhớ số độ tuổi của mình?

Giáo sư Phạm Gia Khải – Chủ tịch danh dự hội Tim mạch học Việt Nam từng nói rằng không phải ngẫu nhiên người bệnh ta gọi tăng huyết áp là kẻ giết bệnh nhân thầm lặng. Các cái chết đột tử sau một giấc ngủ, dưới khi tắm xong mà người bệnh không hề biết bởi trước đó 1 phút họ vẫn khoẻ đã trở thành nỗi ám ảnh của xã hội. Tuy nhiên điều này vẫn có thể được kiểm soát nếu bạn luôn biết chỉ số huyết áp của mình.

Xem thêm: Công dùng của cao meo den là gì?

Tăng huyết áp là một trong những nguyên do gây tử vong hàng đầu và trở thành gánh nặng bệnh tật Trên đây toàn cầu. Tác động này đa phần được thể hiện thông qua tỷ lệ bệnh động mạch vành, đột quỵ và căn bệnh thận tăng lên.

nguồn gốc của tăng huyết áp được giải thích rõ ràng do các yếu tố môi trường đã được xác định như thừa cân, uống quá nhiều rượu, khẩu phần ăn nhiều muối trong khi chế độ vận động không đủ.

Tăng huyết áp được ví như “kẻ giết đối tượng thầm lặng” vì nó diễn biến âm thầm nhưng hiện đang gây tử vong cho khoảng 9,4 triệu người mỗi năm Vừa rồi toàn thế giới và con số này dự kiến sẽ tăng lên vì dân số toàn cầu ngày càng tăng và già đi.

Theo ước tính, hiện nay Việt Nam có khoảng 12 triệu đối tượng gặp phải tăng huyết áp. Các bệnh tim mạch sự liên quan đến huyết áp đang là nguồn gốc tử vong số một ở Việt Nam, chiếm tới 33% tổng số ca tử vong Vừa rồi toàn quốc.

“Biết chỉ số huyết áp của bạn”

Từ nhận thức về tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức chống lại và đẩy lùi bệnh lý tăng huyết áp, Hội Tăng huyết áp quốc tế (International Society of Hypertension -ISH) kết hợp với Tổ chức Y Tế thế Giới (WHO) đã có sáng kiến tổ chức ngày tăng huyết áp thế giới (World Hypertension Day) từ năm 2005, lấy ngày 17/5 hàng năm là ngày kỷ niệm. Mục tiêu là để tạo ra một phong trào mạnh mẽ Vừa rồi toàn thế giới trong việc nhận thức, phòng bệnh THA và những biến chứng nguy hiểm gây ra vì THA.

“Biết chỉ số huyết áp của bạn” là chủ đề thời kỳ 2013 – 2018 của ngày phòng tránh tăng huyết áp thế giới 17/5. Thông điệp của nó nhằm hướng đến mục tiêu nâng cao nhận thức về căn bệnh tăng huyết áp tại tất cả mọi người bệnh Trên đây thế giới.

Hưởng ứng ngày phòng bệnh tăng huyết áp thế giới, hàng năm Bộ Y tế, Tổ chức Y tế thế giới hay phối hợp với các tỉnh thành tổ chức lễ mít tinh, các hoạt động truyền thông và đo huyết áp miễn phí giúp người dân nhằm chủ động tuyên truyền nâng cao nhận thức đồng thời sàng lọc những trường hợp mắc bệnh tăng huyết áp mới trong cộng đồng.

Năm nay, nhiều lần hoạt động trong chuỗi chiến dịch tuyên truyền về ngày ngăn ngừa tăng huyết áp thế giới cũng đã diễn ra sôi nổi khắp mọi nơi.

Chiến dịch ‘Tháng 5 – Đo huyết áp” đã và đang được triển khai ở khắp các tỉnh thành tại Việt Nam và được bệnh nhân dân tham gia hưởng ứng nhiệt tình. Tại đây, người dân được những tình nguyện viên, chuyên gia, nhân viên y tế đo huyết áp, giải đáp về các bệnh sự liên quan đến huyết áp cũng như chế độ ăn uống, tập luyện để có huyết áp ổn định.

Nhớ chỉ số huyết áp như nhớ số độ tuổi của mình – là thông điệp mà người bệnh dân nhận được sau khi tham gia chiến dịch, để kịp thời phòng chống bệnh tăng huyết áp.

Trong khuôn khổ chương trình kỷ niệm ngày tăng huyết áp thế giới 17/5 năm nay còn có hoạt động nổi bật là Hội nghị tăng huyết áp lần thứ 3 diễn ra ngày 11 và 12 tháng 5 năm 2018 ở Nha Trang (Khánh Hòa). Cùng với các tham luận, những nghiên cứu khoa học sự liên quan đến tăng huyết áp được trình bày, Hội nghị còn được tặng máy đo huyết áp do hãng thiết gặp phải y tế uy tín Omron.

Được biết, Omron là đối tác đã tài trợ cho chiến dịch tuyên truyền về ngày tăng huyết áp thế giới trong rất nhiều lần năm và năm nay hãng tiếp tục tài trợ máy đo huyết áp tại Địa điểm Châu Á Hà Tĩnh Dương.

Được coi là công ty hàng đầu về những thiết gặp phải y tế sự liên quan tới căn bệnh tim mạch với sản phẩm chủ đạo là máy đo huyết áp, Omron Healthcare đặt ra chiến lược giúp người bệnh, đối tượng tiêu dùng và nhân viên y tế nâng cao chất lượng cuộc sống của họ và tới gần hơn mục tiêu “Nói không căn bệnh tai biến và tim mạch”.

Ông Neil Poulter, chủ tịch của ISH, cho biết: “Đây là một thiết bị hỗ trợ khá nhiều cho những tình nguyện viên của chúng tôi Vừa rồi khắp thế giới”.

Giám đốc điều hành của Omron Healthcare Europe, Andre van Gils nói thêm: “Omron Healthcare rất tự hào khi đồng hành cùng Tháng đo huyết áp thế giới. Tăng huyết áp có thể là điều kiện phá hủy và nâng cao nhận thức về nó sẽ giúp kéo dài việc chăm sóc sức khoẻ giúp người bệnh dân Trên toàn thế giới“.

Chi tiết

5 sai lầm kinh điển khiến viêm phế quản, hen tái phát ở trẻ

Chữa viêm họng cấp ở trẻ, bài học xương máu của bà mẹ trẻ

Thôn tin về: viem phe quan co that
Mình sinh năm 85 và hiện đã là mẹ của hai giai, 1 giai 6 tuổi và 1 giai 4 tuổi. Trộm vía hai đứa người hơi còi nhưng nhanh nhẹn, chạy nhảy cứng cáp cũng nhanh hơn so với những bé khác bằng tuổi. Nhưng khổ nỗi là cả hai anh em đều hết viêm họng đến viêm phế quản rồi viêm mũi.

Cu anh lúc bé xíu cũng từng bị viêm nhưng khỏi nhanh rồi cũng không bị lại, còn cu em thì thường xuyên bị lần này đến lần khác, khỏi được tuần là lại bị lại. Lỗi cũng tại mình chủ quan, vì cu anh trước đã từng bị nên sang cu em mình tự ý mua thuốc giống loại cho cu anh để chữa. Cách đây hơn một năm, mình còn nhớ như in đợt giao mùa xuân - hè, cả nhà hai vợ chồng rồi bà ngoại bà nội "mắt xanh mắt vàng" lo cu bé nằm viện vì viêm họng cấp đến phát sốt cao, khó thở. Lúc ấy mới biết sai vì tự ý cho con dùng thuốc linh tinh trong khi trẻ con chúng nó mong manh là thế. Mình khóc nhiều lắm, nghĩ tại mình làm mẹ đến đứa thứ hai còn ngu dại, làm hại con ra nông nỗi ấy. Hơn 2 tuần trời, cu em phải nằm viện theo dõi, mới được ra thì cu anh lại viêm mũi rồi cũng viêm họng. Mỗi ngày rửa mũi cho con, cho con uống thuốc bằng với đấu vật, người giữ chân, người giữ tay, người giữ đầu.

Chữa viêm họng cấp tính

Ảnh: Cả 2 anh em đều hay bị viêm đường hô hấp

Về sau, cả hai đứa mình đều theo bác sĩ chuyên nhi tại bệnh viện Nhi của tỉnh. Đến viện cũng đông bệnh nhân mà về khám phòng khám riêng của bác sĩ cũng đông. Thế nào mà cả hai anh em đều bị liên tục nên bác quen mặt, lưu số bố mẹ thành "khách quen" luôn. Nhiều lần đến khám mà bác trách suốt "Sao không giữ gìn cho con, để chúng nó ốm lên ốm xuống như vậy, mà lần nào cũng chỉ là viêm nhiễm đường thở". Mình cũng chịu không biết nói như nào, mà mình cũng đâu thuộc dạng bỏ bê con cái. Sau đẻ cu thứ hai là mình nghỉ việc ở nhà chăm con thôi, giờ con lớn lớn rồi còn chưa đi làm lại. Rồi bà nội, bà ngoại đều đỡ vào mà không hiểu sao con cứ ốm vậy. Bố nó đi công tác nhiều, bạn bè khắp nơi nên cũng đem con đi khám bác sĩ giỏi ở cả Hà Nội rồi mấy tỉnh phát triển hơn nhưng cũng không ăn thua.

Nói đến đây chắc các mẹ cũng hiểu mình chạy chữa cho con nhiều như nào nhưng cũng không cải thiện được sai lầm ngày trước mình gây ra. Rồi cũng tự trách mình vô dụng, có mỗi việc ở nhà chăm con cũng không ra hồn. Cứ như vậy, cả ba mẹ con nhìn chán đời lắm, nói không ngoa chứ mang tiếng ở thành phố, nhà chẳng thiếu thốn gì mà nhìn như "rẻ rách" vậy. Mẹ thì thức đêm trông con ốm, đôi lúc ngủ quên lại giật thót mình lúc nghe tiếng con thở nặng. Con thì vì uống thuốc kháng sinh nhiều nên đâm ra chán ăn, ép, nịnh đủ kiểu không sao hết được bát cháo, chỉ giỏi nô nghịch thì không ai bằng.

Nhìn con như vậy, mình mới nghĩ sau đợt điều trị đó thì không dùng kháng sinh nữa. Lên mạng mày mò đọc món ăn, thức uống có lợi cho hô hấp của trẻ. Rau diếp cá, nhọ nồi, cà rốt, củ cải, trầu không là những thứ mình ưa dùng. Thi thoảng con có húng hắng, lên cơn viêm cấp thì vẫn phải cho đến bác sĩ, nhưng theo như mình theo dõi thì có vẻ bệnh đỡ hơn nhiều. Thuốc dùng ngắn ngày hơn trước mà kháng sinh cũng được điều chỉnh nhẹ hơn. Từ đấy, hai đứa cũng ăn được, trộm vía cũng còn thấy tăng thêm được mấy lạng.

Vì vậy nên mình khá tâm đắc với phương pháp chữa bệnh tự nhiên này. Mình đọc sách và nghiên cứu mạng, nấu nhiều món hơn từ những thực phẩm quen thuộc để con dễ ăn và tốt cho sức khỏe. Nhưng điều khiến mình vẫn không thể hết áy náy đó là dù đỡ bệnh nhưng con vẫn còn hay ốm vặt nhiều. Sơ sơ vẫn cần gặp bác sĩ 1 tháng 1 lần, lúc thì để chữa bệnh lúc thì để kiểm tra phòng ngừa viêm ngay khi có bất cứ triệu chứng gì lạ.

Một lần trong bữa cơm tối, bà ngoại kể chuyện có cậu em ở phố trên bị xoang mãn tính nhiều năm mà uống thuốc Nam có 2 tháng đã hết bệnh, 1 năm nay không thấy bị lại. Mình mới buột mồm nói: "Không biết như Bin, Bon nhà mình có uống được thuốc Nam không nhỉ". Cả nhà nhìn mình với kiểu ngạc nhiên, như phát hiện ra cái gì vĩ đại lắm vậy. Bà ngoại mới động viên thử đến hỏi xem họ có bán thuốc cho trẻ con không? Mình thì coi đấy như 1 phương pháp mới song không hy vọng gì quá nhiều. Đến hỏi cậu em kia xin địa chỉ nhà bán thuốc thì họ nói họ chỉ bán thuốc chữa xoang thôi vì đấy là bài thuốc gia truyền họ cứ thế bán qua bao năm nay rồi. Còn viêm họng hay viêm phế quản mãn họ không chuyên, mà đối tượng dùng là trẻ con nên họ càng không dám bốc liều. Mình có đôi chút chán nản nhưng chắc lúc đấy do tính "ngang" nổi lên, kiểu như biết một cách nhưng không có cơ hội chữa cho con thấy khó chịu. Thế là mình lùng sục trên mạng tìm kiếm địa chỉ phòng khám Đông y uy tín.

Mình gọi điện, gửi email và chat box trên web, trên facebook của nhiều đơn vị nhưng với tuổi con mình khi ấy, 1 đứa 5 tuổi, 1 đứa mới hơn 3 tuổi nên có vẻ họ e ngại. Sau đó mình nhận được điện thoại từ 1 chỗ, bác sĩ nói thấy có cuộc gọi nhỡ, vì có bệnh nhân nên không nghe được mới gọi lại. Mình lúc ấy không biết số nào với số nào thì thấy có người gọi nên cứ kể bệnh con như vậy. Bác sĩ cũng an ủi và khuyên phải bình tĩnh rồi sẽ có cách chữa trị được. Mình thấy như có tia hy vọng vì bác sĩ không từ chối mà khuyên đưa con lên tận nơi để bác khám xem như thế nào rồi mới kê thuốc được. Chỗ bác khám và chữa nhiều bé còn bé hơn con nhà mình rồi.

Ngay ngày hôm sau mình bắt xe taxi 4 bà con lên Hà Nội khám, tại đường Nguyễn Xiển. Lên đến nơi mới biết là Trung tâm Thừa kế và Ứng dụng Đông y Việt Nam. Tuy bệnh nhân có đông nhưng do mình có xin khám trước vì 2 con mà ở xa nên được ưu tiên đến chỉ phải đợi 1 lát là được vào ngay.

Bác sĩ cũng nghe phổi như bác sĩ ở viện và có nhắc mình mang kết quả khám bệnh gần đây nhất của hai đứa theo. Sau đó mới hỏi bệnh, hỏi nước tiểu, đại tiện….Bác sĩ nói do hai nhóc đều tì vị kém, cơ thể lại thuộc thể hàn theo Đông y nên khả năng hấp thụ dinh dưỡng lại càng kém hơn bình thường. Trẻ con tính cách nghịch ngợm nên bố mẹ tưởng là khỏe nhưng thực chất sức đề kháng lại rất yếu.

Bác sĩ còn hỏi thêm nhà có nuôi con gì, trồng cây gì không thì mới lộ ra là nhà mình có hay nuôi mèo. Nhà mình có vườn rộng nên mèo hay ở chuồng ngoài chứ không cho vào nhà hay con cũng không hay chơi với mèo. Bác sĩ cho biết với những người hay bị bệnh về hô hấp thì nuôi súc vật, nhất là chó mèo là càng không nên. Lông mèo hay chỉ đơn giản là "hơi mèo" rất có hại cho hô hấp, nhiều trường hợp còn dẫn đến hen suyễn. Bác sĩ nói khá nhiều nhưng mình không nhớ hết, chỉ nhớ ý chính đại loại như vậy.

Mình lấy nửa tháng thuốc cho cu anh uống trước, chữa viêm họng và viêm mũi cho cháu. Về nhà, mình cho hết mèo, dọn dẹp hết vườn, không để lại bất cứ dấu tích của con mèo nào nữa. Điều hòa cũng hạn chế dùng hơn. Chỉ khi thời tiết thay đổi đột ngột hay đợt nào cảm thấy không khí nặng nề mệt mỏi thì mới đóng kín cửa và bật nhẹ điều hòa cho thoáng khí. Thấy con ăn ngon ngủ yên hơn, mình cũng an tâm phần nào.

Nửa tháng sau khi hết thuốc, mình cho con lên khám lại xem con có dị ứng hay bệnh có khác gì không, sau đó thì lấy đủ 2 tháng cho cả anh và em. Tuy là thuốc Nam nhưng bác sĩ cũng kê vài vị ngọt ngọt nên cả hai đứa giặc này không kêu gào như khi uống thuốc kháng sinh. Uống ngoan ngon lành như uống nước. Cu anh do bị cả viêm mũi nên thời gian hết bệnh lâu hơn, đến khi gần hết 2 tháng thuốc mới thấy con hết sụt sịt mũi và ngừng ho. Còn cu em thì trộm vía giỏi hơn, uống 1 tuần thuốc là đã không còn dấu hiệu của viêm họng cấp nữa. Hàng đêm ngủ ngoan, không quấy mẹ. Hết tháng đầu tiên là mình đã không còn phải lo lắng nhiều nữa, song vẫn cho bé uống đủ liệu trình 2 tháng cho dứt hẳn bệnh.

Rồi mình cũng điều chỉnh dần cách chăm con của bản thân và mọi người trong nhà. Cho con chơi nhiều ngoài sân chơi hơn, nô đùa với các bạn nhiều hơn, giảm thời gian sử dụng điều hòa, chỉ dùng khi mà thời tiết vào đợt quá oi nóng. Chứ như trước thấy chúng nó nghịch ngợm hay lao ra sân, không chịu ngồi yên trong phòng là chỉ muốn đánh cho 1 trận cho chừa, rồi cũng lo lắng không biết con ra ngoài nghịch có bị nhiễm bệnh không.

Mình chú ý theo dõi dự báo thời tiết hơn, hôm nào mà thông báo không khí thay đổi hay có gió mùa về thì mình sẽ chú ý hơn đến quần áo cho con. Hai đứa cũng nô nghịch nhiều nên quần áo gửi theo đến lớp lúc nào cũng phải 2 bộ bỏ sẵn trong ba lô, nhờ cô giáo thay ngay khi mà con nô ra nhiều mồ hôi. Thêm vào đó, trước mỗi đợt lạnh, mình thường hấp chanh đào mật ong cho hai đứa uống ấm họng trước khi đi ngủ.

Đến bây giờ cũng trộm vía được 1 năm rồi hai anh em cháu không còn khò khè. Cu em đã biết ăn cơm rồi hai anh em thi nhau nên mặc dù nghịch hơn nhưng ăn uống cũng khỏe hơn. Nhờ vậy mà mẹ cháu cũng nhàn hơn, yên tâm cho hai cháu đi trẻ (anh cháu học chậm lại 1 năm) mà không phải lo đến giữa buổi lại phải đến đón con về đi viện.

Nhờ may mắn biết đến Trung tâm uy tín và bác sĩ có tâm nên mình cũng mới có thể ngủ ngon, cái cảm giác áy náy hối hận cũng phần nào đó được xoa dịu. Hy vọng các mẹ đừng ai như mình, phải biết đâu là cái mình làm được và không làm được. Mình làm mẹ không có nghĩa mình là tất cả, bao gồm cả bác sĩ.

Thôn tin về: chữa bệnh hen

Chi tiết

Vai trò của cúm trong bệnh hen phế quản

Ảnh hưởng của co thắt phế quản trên tái cấu trúc đường thở trong hen phế quản

 

 Thôn tin về: viem phe quan Đại cương: Hen được đặc trưng giải phẫu bệnh bởi sự thay đổi cấu trúc đường thở, còn được gọi bằng thuật ngữ: Tái cấu trúc đường thở.
TIN LIÊN QUAN
Hiệu quả của thuốc ức chế bơm proton trong điều trị hen phế quản ở người lớn
Tổng quan về hen phế quản
Mẹ dùng kháng sinh khi mang thai hoặc trẻ được dùng kháng sinh sớm sau sinh và nguy cơ hen ở trẻ em: Tổng kết các nghiên cứu
Tóm tắt các nghiên cứu về Symbicort SMART
Tỷ lệ theo dõi và dùng thuốc dự phòng cơn kém ở các bệnh nhân hen nhập viện
Những thay đổi này có liên quan đến các biểu hiện lâm sàng tiến triển xấu trong thời gian dài và được gây ra bởi tình trạng viêm tăng bạch cầu ái toan. Tuy nhiên, những nghiên cứu InVitro chỉ ra rằng vẫn có những tác động cơ học gây ra bởi sự co thắt phế quản, độc lập với cơ chế viêm có thể tác động gây tái cấu trúc đường thở.
Do vậy nghiên cứu nhằm đánh giá tác động của co thắt phế quản lặp lại trong việc gây ra những thay đổi cấu trúc đường thở trong hen phế quản.
Phương pháp: Chúng tôi chia ngẫu nhiên 48 bệnh nhân hen vào một trong bốn nhóm dùng liệu pháp kích thích dạng hít dùng cách quãng 48 giờ. Hai kích thích dạng hít là dị nguyên bụi nhà (gây co thắt phế quản và viêm tăng bạch cầu ái toan) hoặc methacholine (gây co thắt phế quản không kèm tăng bạch cầu ái toan); hai kích thích dùng cho nhóm chứng (cả hai đều không gây co thắt phế quản) là nước muối hoặc albuterol sau đó là methacholine (kiểm soát tác động không gây co thắt phế quản của methacholine). Sinh thiết phế quản được tiến hành trước và 4 ngày sau khi hoàn tất các kích thích.
Kết quả: Dị nguyên và methacholine gây co thắt phế quản ngay tức thì tương tự nhau. Tình trạng viêm tăng bạch cầu ái toan gia tăng ở nhóm dùng dị nguyên. Cả hai nhóm dùng dị nguyên và methacholine đều có tình trạng tái cấu trúc đường thở rõ rệt tương tự nhau và điều này không thấy ở hai nhóm chứng. Tình trạng dày lớp collagen dưới niêm mạc gia tăng trung bình 2.17 μm ở nhóm dị nguyên (interquartile range [IQR], 0.70 tới 3.67) và 1.94 μm ở nhóm dùng methacholine (IQR, 0.37 tới 3.24)

Kết luận: Co thắt phế quản không kèm tình trạng viêm gây tái cấu trúc đường thở trong hen phế quản. Đây có thể là phát hiện góp phần trong quản lý hen phế quản.

 

Bài thuốc dân gian: benh hen

Chi tiết

Những nguyên nhân gây nguy hiểm cho thính giác|

Chảy máu cam và cách xử trí

Theo ước tính của các nhà chuyên môn, khoảng 60% dân số thế giới bị chảy máu cam ít nhất 1 lần. Trong một số trường hợp (đổ máu cam do tai nạn giao thông, tai nạn lao động), máu mũi có thể đổ hàng tháng, gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong mọi trường hợp (dù chỉ do ngoáy mũi), xử trí đầu tiên là cầm máu, khi đã ổn định mới tìm hiểu nguyên nhân.

Các điều tra tại Pháp cho thấy, nam giới hay bị đổ máu cam hơn nữ. Ở người trẻ tuổi, điểm chảy máu thường xuất phát từ phần trước của mũi, thường do chấn thương hoặc viêm đường hô hấp trên. Ở Lứa tuổi trên 40, điểm chảy máu lại xuất phát từ phần sau mũi, thường do các bệnh xơ cứng động mạch, cao huyết áp, u bướu...

Nhìn chung, đổ máu cam thường do các nguyên nhân sau đây:

- Chấn thương nhỏ (lấy tay ngoáy mũi) hoặc chấn thương mạnh va đập trực tiếp vào mũi (tai nạn, ngã...).

- Viêm đường hô hấp trên (cúm, viêm xoang, hít hơi độc dẫ đến viêm mũi...).

- Lệch vách ngăn mũi, ung bướu (u xơ vòm, ung thư vòm mũi họng), bệnh phình mạch.

- Cao huyết áp hoặc bệnh do rối loạn quá trình đông máu.

Chảy máu cam do tổn thương màng mạch vách ngăn ở mũi (Ảnh: Internet).

- Dị vật: Khi thấy chảy máu và mủ một bên mũi, cần nghĩ đến tình trạng có dị vật ở đường thở.

- Không khí quá khô (độ ẩm thấp).

- Một số trường hợp máu cam đổ không rõ nguyên nhân, máu đột ngột chảy và tự cầm.

Xử trí

- Điều cần làm đầu tiên là dùng ngón ta ấn chặt vào bên cánh mũi có ra máu trong vòng 10 phút và nghiêng đầu về phía trước.

- Để người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn, nên cho người bệnh chống khuỷu tay lên mặt bàn hoặc lên tay vịn ghế tựa.

- Người bệnh cũng có thể dùng bông gạc cầm máu và làm liền sẹo bán tại các hiệu thuốc để dịt vào nơi chảy máu.

Dùng bông gạc cầm máu mũi (Ảnh: Internet).

- Một cục nước đá đặt vào gốc mũi cũng có tác dụng làm cho máu ngừng chảy.

- Nếu đã làm các động tác trên mà máu vẫn chảy, nhất thiết phải gọi bác sĩ.

- Nhất định không được để bệnh nhân nằm hoặc để bệnh nhân ngả đầu ra đằng sau. Trong tư thế này, máu sẽ chảy ngược vào trong họng, gây nôn mửa và không làm đông máu.

- Việc bôi kem, vaselin, xịt thuốc hoặc nước muối vào trong mũi không phải là giải pháp lâu dài vì không giúp phục hồi độ ẩm của niêm mạc, còn có thể khiến mũi khô hơn.

- Nếu nguyên nhân của việc đổ máu cam là không khí khô, có thể dùng các thiết bị làm tăng độ ẩm trong phòng. Tuy nhiên, theo các nhà chuyên môn, đây chỉ là giải pháp tình thế.

Khi nào tìm bác sĩ?

- Máu mũi chảy do đầu bị va chạm mạnh hoặc bị một vật gì rơi vào.

- Đã làm các động tác sơ cứu mà máu vẫn chảy.

- Người bệnh bị huyết áp cao.

- Người bệnh có những triệu chứng khác (đau đầu, nôn mửa…).

- Nếu sau khi ngừng một thời gian, máu mũi lại chảy.

Chi tiết

Tiếp cận thực hành xử lý hen nặng >> Các thảo luận cùng chủ đề: phổi tắc nghẽn mãn tính


Hen nặng chỉ chiếm 5 - 15% dân số bệnh nhân hen [1] nhưng tiêu tốn đến 40% tổng chi phí điều trị [2]. Hen nặng hay "kháng trị" là hen không đạt hoặc chỉ đạt được kiểm soát với corticoid đường hít (ICS) liều cao kết hợp một thuốc kiểm soát khác kể cả corticoid đường toàn thân (OCS), trong bối cảnh các bệnh đi kèm hen đã được nhận diện và xử trí hiệu quả [3]. GINA 2016 đưa ra chiến lược điều trị hen đã được chứng minh là xử trí được đa số các ca hen trong cộng đồng tại tuyến y tế cơ sở [4]. Tuy nhiên, chiến lược này chưa đủ để xử trí hen nặng. Hen nặng cần phải được xử trí tại tuyến y tế chuyên khoa theo cách tiếp cận cá thể hóa [4]. Tiếp cận thực hành xử trí hen nặng khởi đầu bằng việc chẩn đoán xác định hen nặng bằng cách loại trừ các trường hợp hen "giả" và hen "khó trị" [3]; kế tiếp là chẩn đoán kiểu hình cụ thể cho từng trường hợp hen nặng và điều trị cho từng kiểu hình với các thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả tương ứng từng kiểu hình cụ thể.
TỪ KHÓA:
Hen nặng hoặc kháng trị (severe or refractory asthma), hen khó trị (difficult-to-treat asthma), bệnh giống hen (asthma-like diseases), kiểu hình hen (asthma phenotype), xử trí hen cá thể hóa (individualized asthma management).
MỘT SỐ ĐIỂM THEN CHỐT
Hen là một trong các bệnh mạn tính không lây có tần suất cao nhất trên thế giới. Đa số trường hợp là hen không nặng có thể kiểm soát được với các điều trị thông thường. Hồi quan hệ thống của Jacqueline O' Toole và cs cho thấy tỷ lệ hen nặng chỉ chiếm 5 - 15% bệnh nhân hen [1]. Dù chỉ chiếm tỷ lệ nhỏ, hen nặng là nguyên nhân quan trọng làm hen không kiểm soát, hen vào cơn cấp, tử vong do hen và tác dụng phụ do điều trị [1]. Chi phí điều trị hen nặng cũng cao, chiếm đến 40% toàn bộ chi phí điều trị bệnh hen [2].
Hướng dẫn quốc tế của ERS/ATS năm 2014 định nghĩa hen "nặng" (severe) hay "kháng trị" (refractory) là hen không đạt được tình trạng kiểm soát hoặc chỉ đạt được tình trạng này với corticoid đường hít (ICS) liều cao kết hợp một thuốc kiểm soát khác kể cả corticoid đường toàn thân (OCS), trong bối cảnh các bệnh đi kèm hen đã được nhận diện và xử trí hiệu quả [3]. Định nghĩa này nhấn mạnh hai điểm then chốt:
Điểm thứ nhất: hen nặng phải được xác định thông qua liều lượng và loại thuốc cần thiết để kiểm soát hen [3]. Trước 2006, GINA đã từng hướng dẫn chẩn đoán hen nặng dai dằng (hen bậc 4) dựa trên mức độ nặng của triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân lúc đến khám và cho thuốc tùy theo bậc nặng ban đầu này [5]. Cách phân loại này đã được chứng minh là không phù hợp vì bệnh nhân hen với triệu chứng nặng có thể đáp ứng rất tốt với điều trị nhẹ nhàng trong khi đó bệnh nhân hen với triệu chứng nhẹ hơn có thể đáp ứng kém với điều trị mạnh hơn. Như thế, cần lưu ý là chẩn đoán hen nặng hay nhẹ là hồi cứu dựa trên lượng thuốc kiểm soát cần thiết để kiểm soát được hen chứ không dựa trên mức độ triệu chứng của bệnh nhân là nhiều hay ít.
Điểm thứ hai: hen nặng phải được chẩn đoán sau khi loại trừ các trường hợp hen "giả" và hen "khó điều trị" [3]. Hen "giả" là thuật ngữ dùng để chỉ các trường hợp lâm sàng có biểu hiện triệu chứng giống hen (ví dụ như COPD, suy tim, rối loạn chức năng dây thanh âm) và bị chẩn đoán nhầm là hen [3]. Hen "khó điều trị" dùng để chỉ các trường hợp hen không kiểm soát được do bệnh nhân không tuân thủ điều trị (nghĩa là, không chịu dùng thuốc kiểm soát hen hoặc dùng thuốc không đủ liều, bao gồm cả việc sử dụng dụng cụ hít sai kỹ thuật); do có bệnh đi kèm hen chưa chẩn đoán và điều trị (ví dụ, viêm mũi xoang dị ứng, ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, trào ngược dạ dày thực quản, trầm cảm, COPD); do tiếp tục tiếp xúc với yếu tố thúc đẩy (ví dụ hút thuốc lá, tiếp xúc môi trường ô nhiễm) [3]. Như thế, cần lưu ý "không kiểm soát hen" là điều kiện "cần" chứ không phải là điều kiện "đủ" để chẩn đoán hen nặng.
GINA đề cập chiến lược tiếp cận điều trị hen theo từng bước, lấy corticoid đường hít làm nền tảng điều trị [4]. Chiến lược điều trị này đã được chứng minh hiệu quả trong xử trí đa số hen trong cộng đồng tại tuyến y tế cơ sở với cấp độ chứng cứ cao nhất (loại A) [4]. Đối với hen nặng phải điều trị ở bước cao hơn, cụ thể là bước 4, bước 5, GINA khuyến cáo chuyển bệnh nhân lên tuyến chuyên khoa để được đánh giá và điều trị đầy đủ hơn [4]. Cơ sở cho khuyến cáo này xuất phát từ nhận định hen rất đa dạng (heterogenous) với các cơ chế bệnh sinh phức tạp đặc biệt trong trường hợp hen nặng [4]. Viêm mạn tính qua trung gian tế bào ái toan là cơ chế bệnh sinh chủ yếu nhưng không phải là duy nhất. ICS đơn độc có thể không đủ để ức chế mọi con đường gây viêm. Như thế, tiếp cận xử trí hen nặng không thể giống như cách tiếp cận xử trí hen không nặng - "một số vừa cho mọi cỡ" (one size fit all) mà phải là cách tiếp cận "đo ni đóng giày". Kiểu tiếp cận như thế được gọi là "cá thể hóa xử trí hen" (individualized asthma management). Cá thể hóa xử trí hen bao gồm việc nhận diện các kiểu hình (phenotype) riêng biệt cho từng trường hợp hen nặng rồi lựa chọn biện pháp điều trị phù hợp cho từng kiểu hình đó.
TIẾP CẬN XỬ TRÍ HEN NẶNG
Sơ đồ dưới đây mô tả qui trình tiếp cận xử trí hen nặng (Sơ đồ 1) Sơ đồ 1: Qui trình tiếp cận xử trí hen nặng
BƯỚC 1. CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN HEN KHÔNG KIỂM SOÁT
Hen nặng là một trong các nguyên nhân gây hen không kiểm soát. Tiếp cận thực hành xử trí hen nặng vì thế khởi đầu bằng nhận diện tình trạng không kiểm soát hen và tiếp nối bằng chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân gây hen không kiểm soát.
Hen không kiểm soát có thể được nhận diện trên lâm sàng nhờ áp dụng tiêu chuẩn kiểm soát hen theo GINA gồm: triệu chứng ban ngày ≥ 2 lần/ tuần, dùng thuốc giảm triệu chứng ≥ 2 lần/ tuần, triệu chứng về đêm ≥ 1 lần/ tuần và có giới hạn vận động thể lực do hen [4]. Bệnh nhân có xu hướng đánh giá mức kiểm soát hen tốt hơn thực tế [6] vì thế bác sỹ nên kiểm tra đủ bốn tiêu chí kiểm soát hen hơn là chỉ hỏi duy nhất một câu: "Hen của ông bà có kiểm soát không?"
Hen không kiểm soát có thể do các nguyên nhân sau:
Chẩn đoán xác định hen chưa đúng hay còn gọi là hen "giả". Nhiều bệnh khác hen thể hiện triệu chứng giống như hen ví dụ: viêm mũi xoang mạn, suy tim, COPD, trào ngược dạ dày thực quản, dị vật đường thở, lao phế quản. Điểm then chốt trong chẩn đoán phân biệt hen với các bệnh có triệu chứng giống như hen là đặc tính biến thiên của triệu chứng lâm sàng (ho, khó thở, khò khè, nặng ngực) và chức năng hô hấp (tắc nghẽn luồng khí thở ra) theo thời gian, không gian và yếu tố tiếp xúc thể hiện rất rõ trong hen [4]. Theo dõi diễn tiến triệu chứng lâm sàng, chức năng hô hấp theo thời gian là chìa khóa chẩn đoán.
Điều trị kiểm soát hen chưa phù hợp gồm chưa điều trị kiểm soát hen, hoặc đã điều trị kiểm soát hen nhưng bệnh nhân không tuân thủ điều trị, bệnh nhân sử dụng dụng cụ xịt hút sai kỹ thuật. Đánh giá tuân trị của bệnh nhân kể cả kiểm tra trực tiếp kỹ thuật sử dụng bình xịt hút có thể giúp nhận diện nguyên nhân này. Xét nghiệm đo nồng độ NO trong hơi thở ra FeNO có thể giúp chẩn đoán liều corticoid chưa đủ do không tuân thủ điều trị [7]. Trên bệnh nhân đang điều trị kiểm soát hen có FeNO ở mức thấp, FeNO tăng lên trở lại có thể là chứng cứ cho thấy bệnh nhân có thể không tuân thủ điều trị ICS.
Bệnh đi kèm hen không được chẩn đoán và điều trị là nguyên nhân quan trọng làm hen không kiểm soát [8]. Các bệnh đi kèm thường gặp trong hen bao gồm: viêm mũi xoang dị ứng và không dị ứng, trào ngược dạ dày thực quản, hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, rối loạn thần kinh tâm lý (trầm cảm, lo âu), nhiễm trùng hô hấp mạn tính, COPD, hội chứng giảm thông khí phế nang, rối loạn chức năng dây thanh âm, rối loạn nội tiết (cường giáp), béo phì [8]. Điểm then chốt giúp chẩn đoán là kiểm tra ngay sự hiện diện của bệnh đi kèm hen khi xử trí một trường hợp hen mất kiểm soát.
Tiếp xúc với yếu tố nguy cơ. Hút thuốc lá và tiếp xúc với dị ứng nguyên (mạt nhà, lông thú vật, phấn hoa) từ lâu đã được nhận diện là yếu tố nguy cơ gây hen [5]. Tuy nhiên việc khẳng định chắc chắn yếu tố nguy cơ gây hen là một thách thức trên lâm sàng, các trắc nghiệm lẩy da chỉ khẳng định được bệnh nhân có mẫn cảm với dị nguyên nhưng không khẳng định dị nguyên đó là nguyên nhân gây ra hen [4]. Từ đó khuyến phòng tránh yếu tố thúc đẩy ngoại trừ ngưng hút thuốc lá hiếm khi được đưa ra như là thành phần chính của điều trị do tính hiệu quả của can thiệp còn thấp [4].
Hen nặng. Bác sỹ chỉ nên kết luận hen nặng là nguyên nhân gây hen không kiểm soát với các điều kiện sau đây: khẳng định chẩn đoán hen là chính xác, kiểm tra lại chế độ điều trị hen và điều chỉnh lại nếu chưa phù hợp, đặc biệt là đảm bảo tuân thủ điều trị, chẩn đoán các bệnh đi kèm hen có thể có và điều chỉnh nếu được, xác nhận liều lượng điều trị kiểm soát hen là ICS liều cao kèm 1 thuốc kiểm soát khác có thể cần dùng corticoid toàn thân mới có thể hoặc là vẫn chưa thể kiểm soát hen [3].
BƯỚC 2. NHÂN DIỆN CÁC KIỂU HÌNH GÂY HEN NẶNG
Nhận diện các kiểu hình gây hen nặng được thực hiện với mục tiêu giúp chọn lựa thuốc điều trị có hiệu quả đối với kiểu hình đó [9]. Trước đây đã có các nghiên cứu thử tìm cách phân loại kiểu hình hen nặng trên lâm sàng thành: hen nặng khởi phát sớm với cơ địa dị ứng, hen nặng khởi phát muộn với sự hiện diện viêm qua trung gian tế bào ái toan kéo dài bất chấp điều trị corticoid đầy đủ, hen nặng khởi phát muộn không kiểm soát trên phụ nữ béo phì với viêm không qua trung gian tế bào ái toan [10]. Phân loại kiểu hình hen lâm sàng có ý nghĩa mô tả hơn là ứng dụng điều trị [10]. Cơ chế bệnh sinh hen được hiểu rõ hơn trong thời gian gần đây, đã trở thành nền tảng cho việc phân loại kiểu hình hen theo cơ chế bệnh sinh (endotype), từ đó cho phép phát triển các loại thuốc trúng đích trong điều trị hen [9].
Hiện nay, ba kiểu hình gây hen nặng có khả năng chẩn đoán và ứng dụng điều trị được trên lâm sàng gồm: hen Th2 cao, hen Th2 thấp và hen dị ứng [11]. Nghiên cứu chứng minh kiểu hình hen qua trung gian Th2 cao sẽ đáp ứng tốt với corticoid, anti IL-4, anti IL-5, anti IL-13 là các hóa chất trung gian nằm trên con đường sinh viêm qua Th2 [11]. Kiểu hình hen qua trung gian Th1 (nghĩa là, Th2 thấp) sẽ kém đáp ứng với corticoid, ngược lại, có thể đáp ứng tốt với tiotropium và macrolides [11]. Kiểu hình hen dị ứng có tăng IgE máu đơn thuần hay kết hợp với trắc nghiệm lẩy da dương tính có thể đáp ứng tốt với điều trị anti IgE và hoặc giải mẫn cảm đặc hiệu dưới da hay dưới lưỡi [11]. Các kiểu hình hen khác dựa trên cơ chế bệnh sinh (endotype) sẽ được lần lượt phát hiện thêm trong tương lai khi hiểu biết về cơ chế bệnh sinh hen rõ ràng hơn và có sẵn các thuốc điều trị tương ứng.
Áp dụng trên thực hành lâm sàng trong điều kiện Việt Nam có thể thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán kiểu hình hen theo cơ chế bệnh sinh này.
Chẩn đoán kiểu hình hen Th2 cao: đếm tế bào ái toan máu ngoại biên > 0,3.109/L hay 300 /mL, đếm tế bào ái toan trong đàm gây khạc > 3%, đo phân suất NO trong hơi thở ra FeNO > 50 ppb ở người lớn và > 35 ppb ở trẻ em, đo nồng độ Periostin huyết tương [11]. Tuy nhiên cần lưu ý thận trọng khi giải thích kết quả trong điều kiện thực thế Việt Nam vì các điểm sau: tế bào ái toan máu ngoại biên có thể tăng do nhiễm ký sinh trùng; xét nghiệm đếm tế bào ái toan trong đàm gây khạc tuy không đòi hỏi đầu tư quá nhiều về trang thiết bị nhưng không được làm rộng rãi và bệnh nhân hen thường ho khan mà ít ho đàm, đo FeNO có thể thực hiện rất dễ dàng nhanh chóng nhưng Việt Nam chưa có trị số tham khảo trên quần thể lớn, xét nghiệm đo Periostin chưa được thực hiện tại Việt Nam.
Chẩn đoán kiểu hình hen dị ứng: đo nồng độ IgE toàn phần > 30 UI/L [11], thực hiện trắc nghiệm lẩy da và đo nồng độ IgE đặc hiệu chống lại các dị nguyên đường khí thông thường [10]. Tại Việt Nam các xét nghiệm này hoàn toàn có thể thực hiện được một cách đơn giản, không quá đắt tiền.
Chẩn đoán kiểu hình hen Th2 thấp được khẳng định thông qua các trị số tế bào ái toan trong máu, trong đàm gây khạc đều thấp, FeNO hơi thở ra thấp.
BƯỚC 3. LỰA CHỌN THUỐC ĐIỀU TRỊ TƯƠNG ỨNG
Một số thuốc điều trị hen mới đã ra đời trong thời gian gần đây và được cơ quan quản lý dược phẩm chấp nhận đưa vào điều trị hen, đặc biệt là hen nặng. Đa số các thuốc mới này đều đắt tiền làm hạn chế khả năng ứng dụng rộng rãi trên lâm sàng.
Tiotropium 5 mg/ ngày có chỉ định cho trường hợp hen nặng chưa đáp ứng với điều trị ICS/LABA liều vừa và cao [4]. Về lý thuyết tiotropium sẽ có hiệu quả tốt hơn cho kiểu hình hen nặng Th2 thấp [11]. Kết quả thử nghiệm lâm sàng cho thấy Tiotropium có hiệu quả trên hen chưa kiểm soát với ICS/LABA liều cao độc lập với các yếu tố giới, tuổi, BMI, thời gian mắc hen, tình trạng hút thuốc lá, tình trạng kiểm soát hen và đợt cấp phải nhập viện trước đó, nhu cầu dùng corticoid toàn thân, số lượng tế bào ái toan trong máu, nồng độ IgE máu, cơ địa dị ứng, đáp ứng test giãn phế quản và cả trị số FEV1 sau trắc nghiệm giãn phế quản [12]. Trên thực hành lâm sàng, chúng tôi không chỉ định Tiotropium đại trà cho tất cả bệnh nhân hen mà chọn lựa cho trường hợp hen nặng có tắc nghẽn luồng khí nặng cố định do tiotropium có khả năng dãn phế quản mạnh; cho trường hợp hen nặng có ứ khí phế nang được đánh giá qua phế thân ký với thể tích phổi (bao gồm thể tích khí cặn và tổng dung lượng phổi), những trường hợp này chúng tôi ghi nhận bệnh nhân cải thiện triệu chứng khó thở tốt hơn hẳn; chúng tôi cũng chỉ định tiotropium cho trường hợp hen nặng có bóng dáng của COPD như là hen đã hay đang hút thuốc lá, hen khởi phát sau 40 tuổi, chức năng phổi đáp ứng kém với trắc nghiệm giãn phế quản và phục hồi kém với điều trị thông thường.
Omalizumab liều lượng thay đổi tùy theo nồng độ IgE máu có chỉ định cho trường hợp hen nặng dị ứng với IgE toàn phần > 30 UI/L chưa đáp ứng với điều trị ICS/LABA liều cao [13]. Omalizumab được ưu tiên chọn lựa cho kiểu hình hen dị ứng tăng IgE máu. Thời gian, liều lượng và chỉ số đánh giá hiệu quả điều trị là những điểm cần nghiên cứu thêm về thuốc này [13]. Omalizumab đã có mặt tại thị trường Việt Nam, nhưng vì giá cả của thuốc quá cao nên rất nhiều bệnh nhân hen nặng chưa thể tiếp cận được và do đó kinh nghiệm điều trị thực tế của bác sỹ lâm sàng đối với thuốc này cũng còn hạn chế.
Meprolizumab (anti IL-5) cũng vừa được GINA 2016 đưa vào chỉ định điều trị hen nặng tăng tế bào ái toan không đáp ứng điều trị bước 4 [4]. Hai anti IL-5 khác là Benzalizumab và Reslizumab cũng đang được được phát triển cho điều trị hen nặng [9]. Dupilumab (anti IL-4), Tralokinumab và Lebrikizumab (anti-IL 13) là những thuốc sẽ xuất hiện trong thời gian sắp tới. Các thuốc anti IL 4, 5, 13 này được chọn lựa trong kiểu hình hen nặng Th2 cao không đáp ứng đủ với ICS/LABA liều cao. Một số thuốc thuộc nhóm anti IL này đang được thử nghiệm lâm sàng pha 3 tại thị trường Việt Nam, và hi vọng sẽ được đưa ra thị trường trong thời gian tới.
KẾT LUẬN
Hen nặng chiếm tỷ lệ nhỏ trong dân số bệnh nhân hen song lại là gánh nặng lớn trong điều trị hen. Hen nặng đặt ra nhiều thách thức trong vấn đề chẩn đoán và điều trị cho bác sỹ chuyên khoa hô hấp. Tiếp cận xử trí hen nặng trên thực hành lâm sàng tại Việt Nam hiện tại vẫn chú trọng đến chẩn đoán và xử trí các nguyên nhân gây hen không kiểm soát khác hen nặng như là hen "giả", hen "khó điều trị". Tiếp cận xử trí hen nặng đúng nghĩa là cá thể hóa chẩn đoán kiểu hình và điều trị phù hợp theo kiểu hình hen nặng. Sự xuất hiện của các xét nghiệm mới tại Việt Nam như đếm tế bào ái toan trong đàm, đo nồng độ NO trong hơi thở ra (FeNO), định lượng nồng độ IgE toàn phần và đặc hiệu, trắc nghiệm lẩy da xác định dị ứng nguyên đã góp phần giải quyết chẩn đoán kiểu hình hen nặng. Tiotropium là một giải pháp tốt trong điều trị kết hợp trong hen nặng. Thuốc đối kháng IgE (Omalizumab), thuốc đối kháng IL 4, 5, 13 hứa hẹn giúp giải quyết tốt hen nặng theo kiểu hình tuy nhiên vẫn còn nhiều thách thức về mặt nguồn lực của bệnh nhân và kinh nghiệm điều trị thực tế của bác sỹ cần phải vượt qua trong thời gian tới.

 Bài viết hay: viem phe quan

Chi tiết

9 thói quen đơn giản phòng ngừa ung thư vú

Những yếu tố lối sống dưới đây có thể giúp bạn giảm nguy cơ ung thư vú:
1. Tập thể dục đều đặn
Tập thể dục được chứng minh là rất tốt cho sức khỏe. Đi bộ nhanh, tập gym, aerobics, yoga… hãy chọn hình thức tập luyện phù hợp với bạn và tập hàng ngày trong khoảng 45 phút để giảm nguy cơ ung thư vú.


2. Giảm stress
Stress được xem là “kẻ giết người thầm lặng” vì nó làm suy giảm miễn dịch, giảm khả năng chống lại các tế bào ung thư. Vì vậy, bạn hãy làm mọi cách để giảm stress.
3. Ưu tiên các thực phẩm từ thực vật
Ngũ cốc nguyên cám, hoa quả, rau, các loại hạt là những thực phẩm hỗ trợ phòng ngừa ung thư.


4. Chất xơ
Chất xơ là thành phần quan trọng giúp phòng ngừa ung thư. Thực phẩm giàu chất xơ giúp làm sạch hệ tiêu hóa và tống khứ các hợp chất gây ung thư ra khỏi cơ thể. Bạn hãy tăng cường các thực phẩm giàu chất xơ trong chế độ ăn.
5. Tránh thực phẩm chế biến sẵn
Thực phẩm chế biến sẵn có thể chứa những thành phần độc hại làm tăng nguy cơ ung thư. Thay vào đó, bạn hãy lựa chọn thực phẩm tươi. Đây là một trong những bí quyết quan trọng để phòng ngừa ung thư.
6. Lựa chọn chất béo khôn ngoan
Hãy hạn chế chất béo bão hòa và chất béo trans có trong thực phẩm chế biến sẵn và đồ ăn nhanh.
7. Bổ sung thực phẩm chống ung thư
Hệ miễn dịch cần khỏe mạnh để chống lại các tác nhân gây ung thư. Bạn nên ăn các thực phẩm giàu chất chống ôxy hóa, các vitamin A, C, E, selen và dưỡng chất thực vật để hỗ trợ hệ miễn dịch.
8. Uống nhiều nước
Uống nhiều nước hỗ trợ cơ thể loại bỏ các độc tố. Tuy nhiên, bạn nên tránh các loại đồ uống nhiều đường.


9. Nấu nướng đúng cách
Thay vì chiên, rán ngập dầu, bạn hãy hấp hoặc nướng. Ngoài ra, bạn nên bảo quản dầu ăn ở nơi thoáng mát để tránh bị hỏng. Sử dụng loại hộp đựng phù hợp với lò vi sóng. Tuyệt đối không ăn thực phẩm có dấu hiệu mốc hoặc có mùi.

>> Hỏi bài thuốc: viem phe quan co that

Chi tiết

Ánh nắng 'có thể chữa bệnh hen'

Tài trợ 1 triệu USD chữa bệnh hen và phổi

Tài trợ 1 triệu USD chữa bệnh hen và phổi

Để chữa bệnh hen với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hỗn tạp để chữa bệnh. Để chữa bệnh hen suyễn với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hỗn hợp để chữa bệnh. Clip ghi lại cảnh bị cáo 79 tuổi "chạy" phăm phăm ra sân khênh cây sào phơi áo xống. Thiết kế được thay đổi rõ ràng nhất của 2 mẫu iPhone 8 và 8 Plus là sự nâng cấp sang mặt kính bóng nhoáng tuyệt đẹp được ốp phía sau của phiên bản iPhone đời mới này.

Tốt cho hệ tiêu hóaHồng là loại quả rất tốt khi bạn đang ăn kiêng, vị ngọt của nó chế ngự cơn đói rất tốt mà vẫn không có nhiều calories. Ông Nicolo Costantini, đại diện Đại sứ quán Italy tại Việt Nam cho biết, Đại sứ quán Italy cũng sẽ dành cho chương trình từ thiện QUI E ORA một số vật phẩm có giá trị ý nghĩa. Nhưng chuyện tình cảm này cũng chính là con dao hai lưỡi đối với sự nghiệp của nữ ca sĩ. Cũng theo ông Bùi Hữu Hùng, 2 tàu cá khác của ngư dân Lê Hoài Thanh và Phan Lùn, ở cùng xã Hoài Thanh (huyện Hoài Nhơn) cũng đã được sơn sửa xong, ngư dân đang xem ngày để hạ thủy. Ngay cả những lúc nằm trên giường bệnh tranh đấu với bệnh tật, Nguyễn Bá Thuận đều muốn học. PGS Kính cho biết, nếu không bắt đầu tư hôm nay thì mai sau con đường bệnh nhân bị nhiễm khuẩn chỉ còn là đến.

Chữa bệnh hen bằng thuốc hít 2 trong 1

Để chữa bệnh hen được cho nhiều người Năm 2007, ông Tích quyết định nhân giống đại trà những loài cây ăn quả mà bản thân sưu tập được. Yu Fu Cheng, người Trung Quốc. Ngoài giờ làm việc, các nhân viên văn phòng hãy tranh thủ vận động thật nhiều để ngăn ngừa các căn bệnh do nghề mang lại. Bà bảo không vì thế mà chẳng có ai đến chơi với mình, trái lại, có nhiều hôm gian phòng khách của bà chật kín bạn bè, học trò, người mến mộ tới thăm. Phương, trong thời gian xảy ra vụ án được khởi tố bởi tội tư túi 49 tỷ, Nguyễn Xuân Sơn không phải Chủ tịch Hội đồng Thành viên PVN, mà chỉ là P. Bị cáo Hoàng Thị Hồng Tứ (SN 1983, ở Ninh Bình, nguyên chủ toạ HĐQT Công ty cổ phần BSC Việt Nam) bị kết tội tòng phạm với Hà Văn Thắm, Nguyễn Xuân Sơn về tội Lạm dụng chức vụ, quyền hạn cướp đoạt tài sản.

Để chữa bệnh suyễn với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hỗn tạp để chữa bệnh. Để chữa bệnh hen suyễn với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hẩu lốn để chữa bệnh. Điều này còn gây ra nhứng tác hại không ngờ đối với sức khỏe, lâu dần sẽ ảnh hưởng tới đường hô hấp, thậm chí gây tử vong. H hỏi han, chỉ dẫn (nơi trước đây "cò" thường dẫn bệnh qua hiện đã bị rút giấy phép do bán thuốc quá giá), rồi sau đó hoặc đưa bệnh nhân trở lại Trung tâm bảo là đi khám nhanh để nhận tiền, hoặc đưa qua phòng siêu thanh, xét nghiệm trong đường dây của "cò" ở đường Hòa Hảo.TrứngTrứng không chỉ mềm mà còn cung cấp khá nhiều chất dinh dưỡng cho người bệnh. Thanh tra Sở Y tế đã đến cơ sở thẩm mỹ nói trên niêm phong bệnh án và đề nghị thầy thuốc bẩm cả thảy quá trình khám chữa bệnh cho chị Đ.

Ánh nắng có thể chữa bệnh hen

Để chữa bệnh suyễn với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hổ lốn để chữa bệnh. Để chữa bệnh suyễn với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hổ lốn để chữa bệnh. Nhưng bác mẹ cần theo dõi cho trẻ, vì bệnh hay tiến triển thành viêm phổi rất hiểm trong thời kì ngắn. Vậy việc dùng thuốc điều trị như thế nào?Sau khi bị nhiễm virut cúm, người bệnh sẽ có các triệu chứng như sốt cao 39-400C kèm theo rét run, nhức đầu, buồn nôn, đau mỏi toàn thân, mỏi mệt. Dấu hiệu nhận biếtĐau thắt ngực là dấu hiệu căn bản và quan trọng nhất để nhận biết bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, theo anh, cảm giác yêu đương này tuy thật tuyệt vời nhưng hoàn toàn không có thật.

giữ giàng vốn thảo dược quýTheo lương y Thanh thì các vị thuốc hiện giờ hiếm dần, có những loại công dụng tốt nhưng rất khó kiếm. Tới khi được 9 tháng tuổi, Tiến có tả chậm phát triển tinh thần và vận động, suy kiệt, thiếu máu. Để chữa bệnh suyễn với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hỗn tạp để chữa bệnh. Để chữa bệnh hen suyễn với người lớn mỗi ngày bạn uống một thìa ăn cơm hổ lốn để chữa bệnh. Những ngày vừa qua dư luận xốn xang câu chuyện trên diễn đàn câu lạc bộ phòng chống ung thư, một người đã hỏi: "Cả nhà đã ai nhai cua sống chữa ung thư chưa, và cách làm thế nào ạ? Mình đang đau khớp gối thì uống bao lâu có kết quả vậy?". Có một gợi ý về mối hệ trọng với việc dùng chất tẩy rửa hàng tuần để làm sạch dụng cụ nhưng điều này không có ý nghĩa thống kê.

Chi tiết